Pain is one of the most common symptoms reported by cancer patients and is associated with decreased quality of life. Assessment of pain with standardized questionnaires reduces variability in its interpretation and may increase effectiveness of medical interventions. Prostate cancer is the most frequent male neoplasm in Portugal. We designed this study to evaluate the impact of a standardized pain questionnaire on pain management in patients with metastatic prostate cancer.
Single centre prospective observational study of patients with metastatic prostate cancer. The study was designed to evaluate the benefit of systematically evaluating pain with Brief Pain Inventory-Short Form prior to a scheduled medical oncology consult. Patients reporting pain were reassessed one week later by telephone. To assess the benefit two consecutive cohorts were established based on communication of questionnaire results to the treating physician.
We recruited 207 patients of which 60% reported pain. Statistically significant decrease in mean pain intensity one week after the scheduled appointment was noted (3.95 vs 3.01; p < 0.001). Patients whose Brief Pain Inventory-Short Form was provided to their oncologist experienced greater reduction in pain, which was non-significant (p = 0.227). Using Brief Pain Inventory-Short Form assessment resulted in a higher probability of pain control (43.5% vs 30.9%; p = 0.193).
The prevalence of pain founded was higher than described in the literature, probably because our sample was less selected than the published in clinical trials. After the scheduled appointment, there was a statistically significant reduction in mean pain intensity, but the explicit use of this questionnaire was not associated with a statistically significant reduction of pain.
Patients with metastatic prostate cancer have a high prevalence of pain. Evaluation and treatment by medical oncologists is associated with a reduction of mean pain intensity. The use of Brief Pain Inventory-Short Form was associated with a non-significant increased reduction of pain.
Introdução: A dor é o sintoma que mais frequentemente afeta a qualidade de vida de doentes com cancro. A utilização de ferramentas padronizadas para avaliação da dor pode diminuir a variabilidade associada à sua avaliação e aumentar o sucesso das intervenções terapêuticas. Em Portugal, o cancro da próstata é a neoplasia masculina mais frequente. Avaliamos o impacto clínico da aplicação sistemática de um questionário padronizado de avaliação da dor em doentes com cancro da próstata metastizado. Material e Métodos: Coorte prospetiva, unicêntrica, com amostragem consecutiva de doentes com cancro da próstata metastizado que, antes de uma consulta programada, responderam ao questionário Brief Pain Inventory-Short Form. Aos doentes que reportaram dor, o questionário foi aplicado, telefonicamente, uma semana depois. Para avaliar o impacto desta ferramenta na prática clínica constituímos dois grupos, sequenciais, em função da disponibilização dos resultados do questionário. Resultados: Nos 207 doentes incluídos, 60% apresentavam dor. A consulta de oncologia médica esteve associada a uma diminuição significativa da intensidade média de dor (3,95 vs 3,01; p < 0,001). A redução da dor no grupo de exposição foi superior à verificada no grupo controlo, embora sem significado estatístico (p = 0,227). A probabilidade de controlo de dor com a disponibilização do questionário foi de 43,5% vs 30,9% no grupo controlo (p = 0,193). Discussão: A prevalência de dor encontrada foi superior à descrita literatura, provavelmente pela nossa amostra ser menos selecionada do que a dos ensaios clínicos publicados. Após a realização da consulta, verificou-se uma redução estatisticamente significativa da intensidade média de dor, mas a utilização explícita do questionário não esteve associada a uma redução estatisticamente significativa. Conclusão: Em doentes com cancro da próstata metastizado a prevalência de dor é elevada. A sua avaliação e tratamento por oncologistas associam-se à redução da intensidade média de dor. A utilização sistemática do Brief Pain Inventory-Short Form associou-se a um aumento não significativo do benefício terapêutico.
Acta medica portuguesa. 2017 Nov 29 [Epub]
Maria Inês Sequeira, Nuno Sousa, Maria Fragoso, Alexandra Silva, Filipa Pereira, Luís Azevedo
Serviço de Oncologia Médica. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. Portugal., Enfermagem. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. Portugal., MEDCIDS/CINTESIS - Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.