The surgical management of benign prostatic obstruction (BPO) has greatly evolved in recent years.
The aim of this study is to present contemporary management and trends for surgical BPO therapy in Germany.
Disease and procedure rates were extracted using the online platform reimbursement.INFO that is based on German hospital quality report data. For the diagnosis of benign prostate hyperplasia (BPH), the ICD codes N40 and D29.1 were used. For evaluation of the surgical procedures OPS codes 5‑600.0, 5‑601, 5‑603, 5‑609.4 and 5‑609.8 including their subcodes were used. In addition to descriptive analyses, trend and correlation analyses were performed.
In 2019, a total of 83,687 procedures for BPO in 473 urological departments were performed. The most common (71.7%) surgery was transurethral resection of the prostate (TUR-P). Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP; 9.5%) and surgical adenomectomy (5.6%) were the second and third most common procedures. Less often thulium laser enucleation (ThuLEP; 3.1%), laser vaporisation (2.9%) and electrical vaporisation (2.8%) were performed. All other techniques were performed in < 1%. Rates of HoLEP, ThuLEP and electrovaporisation have increased since 2006 (HoLEP: +42.42%/year, p < 0.001; ThuLEP: +20.6%/year, p = 0.99; electrovaporisation +43.42%/year, p < 0.001), while surgical adenomectomy decreased (-1.66%/year, p < 0.01). In 2019 mean length of hospital stay was 5.1 ± 0.1 days.
TUR‑P remains the most often performed surgical treatment for BPO. Laser therapy-especially in centers-is increasing, while surgical adenomectomy continues to abate.
HINTERGRUND: Die operative Therapie des benignen Prostatatsyndroms (BPS) hat in den letzten Jahren an Diversität gewonnen.
Ziel dieser Studie ist die Darstellung aktueller Therapietrends sowie der Versorgungssituation in Deutschland.
Auf Basis der Qualitätsberichte der Krankenhäuser wurden mithilfe der Onlineplattform reimbursement.INFO Diagnose- wie Eingriffszahlen erhoben. Für die benigne Prostatahyperplasie (BPH) wurden die ICD-Codes N40 und D29.1 ausgewertet. Die Prozeduren wurden mittels der OPS-Codes 5‑600.0, 5‑601, 5‑603, 5‑609.4 und 5‑609.8 inklusive Subcodierungen extrahiert. Es erfolgten eine deskriptive Darstellung, Trend- und Korrelationsanalysen.
Insgesamt wurden 2019 83.687 BPS-Operationen in 473 urologischen Fachabteilungen durchgeführt. Am häufigsten wurde die transurethrale Prostataresektion (TURP; 71,7 %) angewendet. Die Holmiumlaserenukleation (HoLEP; 9,5 %) bzw. die chirurgische Adenomektomie (5,6 %) waren das zweit- bzw. dritthäufigste Verfahren. Seltener wurden Thuliumlaserenukleation (ThuLEP; 3,1 %), Laservaporisation (2,9 %) und elektrische Vaporisation (2,8 %) durchgeführt. Alle weiteren Verfahren machten jeweils < 1 % aus. HoLEP, ThuLEP und elektrische Vaporisation erlebten seit 2006 eine stetige Zunahme der Eingriffszahlen (HoLEP: +42,42 %/Jahr; p < 0,001, ThuLEP: +20,6 %/Jahr, p = 0,99; elektrische Vaporisation: +43,42 %/Jahr, p < 0,001), während die chirurgische Adenomektomie abnahm (−1,66 %/Jahr, p < 0,001). Die Krankenhausverweildauer lag 2019 bei mittleren 5,1 ± 0,1 Tagen.
Die TURP bleibt das am häufigsten durchgeführte Operationsverfahren. Während, insbesondere in Zentren, die Lasertherapien zunehmen, geht die chirurgische Adenomektomie zurück.
Der Urologe. Ausg. A. 2022 Feb 16 [Epub ahead of print]
Annemarie Uhlig, Martin Baunacke, Christer Groeben, Angelika Borkowetz, Björn Volkmer, Sascha A Ahyai, Lutz Trojan, Nicole Eisenmenger, Andreas Schneider, Christian Thomas, Johannes Huber, Marianne Leitsmann
Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität, Robert-Koch-Straße 40, 37075, Göttingen, Deutschland. ., Klinik und Poliklinik für Urologie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, TU Dresden, Dresden, Deutschland., Klinik für Urologie, Universitätsklinikum Marburg, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland., Klinik für Urologie, Klinikum Kassel, Kassel, Deutschland., Universitätsklinik für Urologie, LKH-Univ. Klinikum Graz, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich., Klinik für Urologie, Universitätsmedizin Göttingen, Georg-August-Universität, Robert-Koch-Straße 40, 37075, Göttingen, Deutschland., Reimbursement Institute, Hürth, Deutschland., Gemeinschaftspraxis für Urologie, Buchholz, Deutschland.