To critically synthesize evidence on pharmacological and non-pharmacological interventions relevant to nursing practice for the prevention and management of bladder spasms and catheter-related bladder discomfort in adults with indwelling urinary catheters.
A systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Electronic databases including PubMed, CINAHL, MEDLINE, and Scopus were searched for English-language studies published from 2015 to 2025. Randomized controlled trials, quasi-experimental, and prospective studies involving adult patients with indwelling urinary catheters were included.
Ten studies met the inclusion criteria. Both pharmacological and non-pharmacological interventions were effective in reducing bladder spasms and catheter-related bladder discomfort. Non-pharmacological, nursing-led interventions-such as catheter balloon volume adjustment, neuromodulatory techniques, evidence-based targeted nursing care, structured nursing management models, and Traditional Chinese Medicine-based nursing approaches-demonstrated consistent reductions in symptom severity and improvements in patient comfort. Pharmacological therapies, including vitamin C, solifenacin, and ketamine, were primarily effective for short-term symptom relief. Overall, four studies were assessed as having low risk of bias, five as moderate risk, and one as high risk.
Nursing-led, non-pharmacological interventions play a central role in managing bladder spasms in patients with indwelling urinary catheters and should be prioritized in clinical practice. Further high-quality studies with standardized outcome measures are required to strengthen the evidence base.
Sintetizar de forma crítica la evidencia sobre las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas relevantes para la práctica de la enfermería en la prevención y el tratamiento de los espasmos vesicales y las molestias vesicales relacionadas con el catéter en adultos con catéteres urinarios permanentes.
Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas, como PubMed, CINAHL, MEDLINE y Scopus, para encontrar estudios publicados en inglés de 2015 a 2025. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios, estudios cuasi-experimentales y prospectivos en los que participaron pacientes adultos con catéteres urinarios permanentes. La extracción de datos y la evaluación de la calidad metodológica se realizaron utilizando herramientas estandarizadas adecuadas al diseño del estudio.
Diez estudios cumplieron los criterios de inclusión. Tanto las intervenciones farmacológicas como las no farmacológicas fueron eficaces para reducir los espasmos vesicales y las molestias vesicales relacionadas con el catéter. Las intervenciones no farmacológicas dirigidas por el personal de enfermería, como el ajuste del volumen del globo del catéter, las técnicas neuromoduladoras, los cuidados de enfermería específicos basados en la evidencia, los modelos estructurados de gestión de enfermería y los enfoques de enfermería basados en la medicina tradicional china, demostraron reducciones consistentes en la gravedad de los síntomas y mejoras en la comodidad de los pacientes. Las terapias farmacológicas, como la vitamina C, la solifenacina y la ketamina, fueron eficaces principalmente para el alivio de los síntomas a corto plazo. En general, se evaluó que cuatro estudios tenían un riesgo bajo de sesgo, cinco un riesgo moderado y uno un riesgo alto.
Las intervenciones no farmacológicas dirigidas por el personal de enfermería desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de los espasmos vesicales en pacientes con catéteres urinarios permanentes y deben ser prioritarias en la práctica clínica. Se necesitan más estudios de alta calidad con medidas de resultados estandarizadas para reforzar la base empírica.
. Sintetizar criticamente as evidências sobre intervenções farmacológicas e não farmacológicas relevantes para a prática de enfermagem na prevenção e tratamento de espasmos da bexiga e desconforto urinário relacionado com cateteres em adultos com cateteres urinários de demora.
Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram pesquisadas bases de dados eletrônicas, incluindo PubMed, CINAHL, MEDLINE e Scopus, para estudos em inglês publicados de 2015 a 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos quase experimentais e prospectivos envolvendo pacientes adultos com cateteres urinários de demora. A extração de dados e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas utilizando ferramentas padronizadas adequadas ao desenho do estudo.
Dez estudos atenderam aos critérios de inclusão. Tanto as intervenções farmacológicas quanto as não farmacológicas foram eficazes na redução dos espasmos da bexiga e do desconforto urinário relacionado ao cateter. Intervenções não farmacológicas lideradas por enfermeiros - como ajuste do volume do balão do cateter, técnicas neuromoduladoras, cuidados de enfermagem direcionados baseados em evidências, modelos estruturados de gestão de enfermagem e abordagens de enfermagem baseadas na medicina tradicional chinesa - demonstraram reduções consistentes na gravidade dos sintomas e melhorias no conforto do paciente. Terapias farmacológicas, incluindo vitamina C, solifenacina e cetamina, foram eficazes principalmente para o alívio dos sintomas a curto prazo. No geral, quatro estudos foram avaliados como tendo baixo risco de viés, cinco como risco moderado e um como alto risco.
As intervenções não farmacológicas conduzidas por enfermeiros desempenham um papel central no tratamento dos espasmos da bexiga em pacientes com cateteres urinários de demora e devem ser priorizadas na prática clínica. São necessários mais estudos de alta qualidade com medidas de resultados padronizadas para fortalecer a base de evidências.
Investigacion y educacion en enfermeria. 2026 Mar [Epub]
Gayatri Padval, Jasneet Kaur
Ph.D. Scholar, Department of Nursing, Symbiosis College of Nursing, Symbiosis International (Deemed University), Pune, India, ., Professor, Ph.D., Department of Nursing, Symbiosis College of Nursing, Symbiosis International (Deemed University), Pune, India, .