Erectile dysfunction (ED) is a prevalent but underrecognized condition in young men living with HIV (yMLWH). Despite evidence linking inflammation and endothelial dysfunction to ED in the general population, little is known about these associations in yMLWH. This study aims to evaluate the relationship between novel inflammatory indices and ED in yMLWH.
This cross-sectional single-center study included yMLWH aged 18-50 years attending the HIV outpatient clinic at ASST Spedali Civili di Brescia, Italy, between January 2023 and January 2024. ED was assessed by self-report during routine clinical visits. Associations between inflammatory indices and ED were explored using generalized additive (GAM) and generalized linear models (GLM). Among 308 participants, 63 (20.5%) reported ED. Demographic characteristics and viro-immunological parameters were comparable between participants with and without ED; however, individuals with ED showed a higher prevalence of ≥ 3 comorbid conditions (12% vs. 7%), particularly cardiovascular disease (p = 0.018), dyslipidaemia (p < 0.001), and hepatic steatosis (p < 0.001).No significant differences were observed in inflammatory or atherogenic indices between participants with and without ED. Neither univariate nor multivariate models identified significant associations between indices and ED. Although GAMs revealed mildly nonlinear trends for atherogenic index of plasma (AIP), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and platelet-to-neutrophil ratio (PNR), none reached statistical significance, though model fit was better than for linear models.
In contrast to findings in the general population, no significant associations were observed between ED and inflammation-based indices in our cohort, potentially reflecting HIV-specific mechanisms or age-related differences in index expression. These results support the relevance of non-inflammatory contributors to ED in yMLWH and emphasize the need for multidisciplinary assessment.
RéSUMé: CONTEXTE: La dysfonction érectile (DE) est une affection répandue mais sous-estimée chez les jeunes hommes vivant avec le VIH. Malgré les preuves liant inflammation et dysfonctionnement endothélial à la DE dans la population générale, on ne sait que peu de choses sur ces associations chez les jeunes hommes vivant avec le VIH. Cette étude vise à évaluer la relation entre de nouveaux indices inflammatoires et la DE dans cette population. RéSULTATS: Cette étude transversale monocentrique a inclus des jeunes hommes vivant avec le VIH, âgés de 18 à 50 ans, suivis en ambulatoire à la clinique ASST Spedali Civili di Brescia, en Italie, entre janvier 2023 et janvier 2024. La DE a été évaluée par auto-déclaration lors de visites cliniques de routine. Les associations entre indices inflammatoires et DE ont été explorées à l’aide de modèles additifs généralisés (MAG) et linéaires généralisés (MLG). Parmi les 308 participants, 63 (20,5%) ont déclaré une DE. Les caractéristiques démographiques et les paramètres viro-immunologiques étaient comparables entre les participants avec et sans DE ; cependant, les individus atteints de DE présentaient une prévalence plus élevée d’au moins 3 affections comorbides (12% versus 7%), en particulier les maladies cardiovasculaires (p = 0,018), la dyslipidémie (p < 0,001) et la stéatose hépatique (p < 0,001). Aucune différence significative n’a été observée dans les indices inflammatoires ou athérogènes entre les participants avec et sans DE. Ni les modèles univariés ni les modèles multivariés n’ont identifié d’associations significatives entre les indices et la DE. Bien que les MAG aient révélé des tendances légèrement non linéaires pour l’indice athérogène du plasma, pour le rapport plaquettes/lymphocytes et pour le rapport plaquettes/neutrophiles (RPN), aucun n’a atteint de signification statistique, bien que l’ajustement des modèles ait été meilleur que pour les modèles linéaires. CONCLUSIONS: Contrairement aux résultats de la population générale, aucune association significative n’a été observée entre la DE et les indices basés sur l’inflammation dans notre cohorte, ce qui reflète potentiellement des mécanismes spécifiques au VIH ou des différences liées à l’âge dans l’expression de ces indices. Ces résultats confirment la pertinence des contributeurs non inflammatoires à la DE chez les jeunes hommes vivant avec le VIH, et soulignent la nécessité d’une évaluation multidisciplinaire.
Basic and clinical andrology. 2026 Jun 24*** epublish ***
Giorgio Tiecco, Matteo Riva, Federico Cesanelli, Luca Rossi, Cosimo Colangelo, Stefania Agata Reale, Federica Gottardi, Andrea Delbarba, Carlo Cappelli, Emanuele Focà, Francesco Castelli, Eugenia Quiros-Roldan
Department of Clinical and Experimental Sciences, Unit of Infectious and Tropical Diseases, University of Brescia and ASST Spedali Civili di Brescia, Brescia, 25123, Italy., Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences and Public Health, University of Brescia, ASST Spedali Civili of Brescia, Brescia, Italy., Department of Medicine, Unit of Endocrinology and Metabolism, ASST Spedali Civili Brescia, Brescia, Italy., Department of Clinical and Experimental Sciences, Unit of Infectious and Tropical Diseases, University of Brescia and ASST Spedali Civili di Brescia, Brescia, 25123, Italy. .