Penile prostheses have revolutionized the treatment of erectile dysfunction in men over the past 50 years, with implant infections remaining the most serious complication. Over the last 15 years, however, infection rates have declined substantially. This improvement is attributable to technological advances in implant design, particularly infection-retardant coatings, improved perioperative prophylactic concepts, and optimized patient selection based on identified risk factors. Modern surgical strategies such as the no-touch technique, tailored antibiotic and antifungal prophylactic regimens, and antiseptic irrigation protocols during revision procedures have contributed substantially to the reduction of postoperative infections. At the same time, the management of manifest implant infections has evolved: emergency explantations are now largely reserved for severe systemic infections, whereas targeted antimicrobial therapies followed by salvage surgery are increasingly being adopted. These developments enable a sustained reduction in infection-related complications associated with penile prosthesis implantation.
Penisprothesen haben in den letzten 50 Jahren die Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Männern revolutioniert, wobei Protheseninfektionen weiterhin die schwerwiegendste Komplikation darstellen. In den vergangenen 15 Jahren ist die Infektionsrate jedoch deutlich gesunken. Verantwortlich hierfür sind technologische Fortschritte der Implantate, insbesondere infektionshemmende Beschichtungen, verbesserte perioperative Prophylaxekonzepte sowie eine optimierte Patientenselektion auf Basis identifizierter Risikofaktoren. Moderne chirurgische Strategien wie die no-touch Technik, angepasste antibiotische und antimykotische Prophylaxeregime sowie antiseptische Spülprotokolle bei Revisionseingriffen tragen wesentlich zur Reduktion postoperativer Infektionen bei. Parallel hat sich das Management manifester Protheseninfektionen gewandelt: Notfallmäßige Explantationen sind heute überwiegend schweren systemischen Infektionen vorbehalten, während kalkulierte antimikrobielle Therapien mit anschließender Salvage-Operation zunehmend Anwendung finden. Diese Entwicklungen ermöglichen eine nachhaltige Senkung infektionsbedingter Komplikationen bei Schwellkörperimplantationen.
Aktuelle Urologie. 2026 Jun 17 [Epub ahead of print]
Leonidas Karapanos, Moritz Beck, Theodoros Karagiotis, Nicolas Fischer, Axel Heidenreich, Luisa Halbe, Bobirjon Ergashev, Daniel Porres
Klinikum Leverkusen gGmbH, Urology, Germany, Leverkusen., National and Kapodistrian University of Athens Faculty of Medicine, 2nd Department of Urology, Sismanogleion General Hospital, Attica, Greece, Athens., Universitätsklinikum Köln, Urology, NRW, Germany, Cologne., Andijan State Medical Institute, Urology, Andijan Province, Uzbekistan, Andijan.