[French ccAFU guidelines - Update 2018-2020: Management of kidney cancer].

To update the French guidelines on kidney cancer.

A systematic review of the literature between 2015 and 2018 was performed. The most relevant articles regarding the diagnosis, the classification, surgical treatment, medical treatment and follow-up of kidney cancer were retrieved and included in the new guidelines. The guidelines were updated with corresponding levels of evidence.

Thoraco-abdominal CT scan with injection is the best radiological exam for the diagnosis of kidney cancer. MRI and contrast ultrasound can be useful in some cases. Percutaneous biopsy is recommended when histological results will affect clinical decision. Renal tumours must be classified according to pTNM 2017 classification and ISUP grade. Metastatic kidney cancers must be classified according to IMDC criteria. Partial nephrectomy is the recommended treatment for T1a tumours and can be done through an open, laparoscopic or robotic access. T1b tumours can be treated by partial or total nephrectomy according to tumour complexity. Radical nephrectomy is the recommended treatment of advanced localized tumours. In metastatic patients: cytoreductive nephrectomy is recommended in case of good prognosis; medical treatment must be offered first in case of intermediate or bad prognosis. Surgical or local treatment of metastases should be considered in case of solitary lesion or oligo-metastases. First-line recommended drugs in metastatic patients include sunitinib, pazopanib, and the association nivolumab/ipilimumab. Cabozantinib can be offered in option in intermediate and bad prognostic patients. Cystic tumours must be classified according to Bosniak Classification. Surgical excision should be offered to patients with Bosniak III and IV lesions. It is recommended to follow patients clinically and with imaging according to tumour aggressiveness.

These updated recommendations should assist French speaking urologists for their management of kidney cancers.

Progres en urologie : journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie. 2018 Oct 26 [Epub]

K Bensalah, L Albiges, J-C Bernhard, P Bigot, T Bodin, R Boissier, J-M Correas, P Gimel, J-F Hetet, J-A Long, F-X Nouhaud, I Ouzaïd, N Rioux-Leclercq, A Méjean

Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France. Electronic address: ., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Département d'oncologie génito-urinaire, Gustave-Roussy, 94805 Villejuif cedex, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation rénale, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49000 Angers, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Centre d'urologie Prado-Louvain, 188, rue du Rouet, 13008 Marseille, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie et transplantation rénale, CHU Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'imagerie médicale (radiologie), hôpital universitaire Necker-Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Centre d'urologie, site Médipôle, 5, avenue Ambroise-Croizat, 66330 Cabestany, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service de chirurgie urologique, clinique Jules-Verne, 2-4, route de Paris, 44314 Nantes, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service de chirurgie urologique et de la transplantation rénale, hôpital Michallon, CHU Grenoble, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Clinique urologique, hôpital Bichat-Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'anatomie et cytologie pathologiques, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 9, France., Comité de cancérologie de l'Association française d'urologie, groupe rein, maison de l'urologie, 11, rue Viète, 75017 Paris, France; Service d'urologie, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris Descartes, AP-HP, 75015 Paris, France.

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