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Dermal graft surgery for Peyronie's disease: Long term results at a 15 years follow-up.

To evaluate long-term outcomes of patients subjected to corporoplasty, plaque incision and excision, and autologous dermal grafting, with at least 15 years of follow-up. METHODS: The charts of consecutive patients with a penile curvature and a minimum of 15 years follow up were retrospectively reviewed. The patients underwent corporoplasty and penile straightening with autologous dermal grafting, harvested at the level of the anterior-superior iliac spine. At the time of the follow-up, a postoperative IIEF - 5 questionnaire was administered by telephonic interview, and patients were also asked to complete an 8 items self-evaluation questionnaire. After signing informed consent, the patients were invited to undergo dynamic and basal penile sonography, as well as injection of 10 mcg of PGE1 for dynamic evaluation of the graft.

A total of 16 patients were identified. Penile shortening of up to 1.5 cm was reported in about 40% of cases and residual bending was reported by 4 of 16 patients. However, there was no impairment in penetration. On physical examination of the suture site, a small indurated nodule was palpable in two patients. Data regarding the dynamic sonography is available for the 5 patients who accepted to undergo the test. No sign of a fibrotic reaction or calcification was detected in the static phase. After injection of 10 mcg PGE-1, in comparison to the basal measurement, the dermal grafts showed compliant length adaptation. CONCLUSIONS: Dermal graft substitution surgery for Peyronie's disease allows to obtain good functional results with durable satisfaction of the patients on long term follow up.

Evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes sometidos a corporoplastia, incisión y escisión de la placa, e injerto dérmico autólogo, con al menos 15 años de seguimiento. MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con incurvación peneana y un mínimo de 15 años de seguimiento. Los pacientes fueron sometidos consecutivamente a corporoplastia y corrección de la curvatura con injerto dérmico autólogo, obtenido a nivel de la espina iliaca antero-superior. En el seguimiento, se pasó el cuestionario IIEF-5 postoperatorio mediante entrevista telefónica, y también se pidió a los pacientes completar un cuestionario de autoevaluación de 8 preguntas. Después de firmar un consentimiento informado, los pacientes fueron invitados a realizar ecografía peneana dinámica y basal, así como inyección de 10 mcg de PGE1, para la evaluación dinámica del injerto. RESULTADOS: Fueron identificados un total de 16 pacientes. Cerca del 40% de los casos comunicaban un acortamiento del pene de hasta 1,5 cm y 4 de 16 pacientes referían incurvación residual. Sin embargo, no había empeoramiento de la penetración. En la exploración física del sitio de la sutura, en dos pacientes era palpable un pequeño nódulo indurado. Los datos referentes a la ecografía estaban disponibles en los 5 pacientes que aceptaron realizar la prueba. En la fase estática no se detectaron signos de reacción fibrótica o calcificación. Después de la Inyeccion de 10 mcg de PGE-1, los injertos dérmicos mostraron una adaptación longitudinal adecuada en comparación con la medición basal. CONCLUSIONES: En la enfermedad de La Peyronie, la cirugía de substitución con injerto dérmico permite obtener buenos resultados funcionales con satisfacción de los pacientes perdurable en el seguimiento a largo plazo.

Archivos espanoles de urologia. 2019 May [Epub]

Aldo Franco De Rose, Guglielmo Mantica, Massimo Maffezzini, Carlo Terrone

Department of Urology. Ospedale Policlinico San Martino. Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico per l'oncologia. University of Genova. Genova. Italy., Department of Urology. Ospedale Policlinico San Martino. Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico per l'oncologia. University of Genova. Genova. Italy. Resumen.

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